Som om värmevallningar och humörsvängningar inte räckte, lägg till "konstanta utbrott" i listan över klimakteriebesvär. Grundorsaken borde inte bli någon överraskning; allt kommer tillbaka till goda gammaldags hormonella förändringar. Och dessa hormonella förändringar kan orsaka akne inte bara under klimakteriet utan också före och efter. Med andra ord kan det vara något du har att göra med i många år framöver. Men de goda nyheterna (och oroa dig inte, det finns några!) Är att det med rätt tillvägagångssätt och behandlingsplan finns sätt att hjälpa till att hålla menopausal akne i schack.
Framåt förklarar Ife J. Rodney, MD, styrelsecertifierad hudläkare och grundare av Eternal Dermatology i Fulton, MD, och Jessie Cheung, MD, hudläkare i Willowbrook, IL, allt du behöver veta om vad som skiljer menopausal akne från andra typer av utbrott - och vad du kan göra för att rensa din hud.
Möt experten
- Ife J. Rodney, MD är styrelsecertifierad hudläkare och grundare av Eternal Dermatology i Fulton, Maryland.
- Jessie Cheung, MD är hudläkare i Willowbrook, Illinois.
Vad är klimakteriet?
Enkelt uttryckt är det en typ av hormonell akne. "Hormonella förändringar är en av de största orsakerna till akne, och det finns ingen större tid för hormonella förändringar i kvinnans liv än klimakteriet", säger Rodney. (Mer om den specifika skillnaden mellan dessa hormonella förändringar och de som utlöser andra typer av akne på ett ögonblick.) Villkoret är något felaktigt, med tanke på att det inträffar inte bara under klimakteriet utan också under perimenopaus. "Perimenopaus är övergångsperioden som leder till klimakteriet, som vanligtvis inträffar två till åtta år tidigare. Eftersom klimatåldern i genomsnitt är 51 år är det inte ovanligt att kvinnor i början av 40-talet upplever akne i klimakteriet", förklarar Rodney. Cheung instämmer och noterar att initiala hormonella förändringar kanske inte räcker för att stoppa din menstruation helt, men de räcker för att din hud (och känslor, för den delen) ska bli haywire. Om man lägger till förolämpning mot skada kan det sträcka sig även till postmenopausen, ibland långt in i kvinnans 50-tal, tillägger Rodney.
Precis som andra typer av hormonell akne är den avgörande egenskapen djupa, ömma stötar eller cystor, främst runt munnen, hakan och käken. (Detta, till skillnad från vanlig akne, ser ut som pormaskar, whiteheads och pus-fyllda stötar på oljiga områden i ansiktet, som T-zonen.) Ett annat tecken på att du har att göra med menopausal akne? "Det manifesterar sig ofta tillsammans med överflödigt ansiktshår, särskilt på hakan och överläppen", säger Cheung. Återigen, detta går tillbaka till dessa hormoner.
Orsaker och förebyggande av menopausal akne
I slutändan är den enda orsaken här hormonella förändringar, men låt oss packa upp det lite längre.
- Minskad östrogen Nivåerna av östrogen, det så kallade kvinnliga hormonet, sjunker snabbt under klimakteriet och slänger den känsliga balansen mellan androgener, särskilt testosteron. "När östrogennivåerna sjunker, resulterar den relativa ökningen av testosteron i fet hud och igensatta porer", förklarar Cheung. (Den spetsen av testosteron orsakar också ökad ansiktshårtillväxt och det är därför som denna typ av akne dyker upp i nedre ansiktet, eftersom det verkar som att det är där fler androgenreceptorer lever, tillägger hon.) Östrogen och testosteron är samma viktiga hormoner vid spela när akne dyker upp vid andra tillfällen, till exempel under puberteten och tidig vuxen ålder. Men under dessa perioder är det mer en funktion av antingen en ökning av båda, eller de två fluktuerande och inte förblir stabila, snarare än denna drastiska nedgång i östrogen. Det är också värt att notera att minskad östrogen påverkar huden också på andra sätt (men mer om det som kommer). Att försöka jämna ut dessa hormonella obalanser - så mycket som möjligt - är i slutändan det bästa sättet att både förebygga och behandla akne i klimakteriet.
- Påfrestning Som någon kvinna som har upplevt eller upplever klimakteriet snabbt kommer att berätta för dig är det en stressig tid. Tyvärr blir detta ett tveeggat svärd: "Stress på grund av de många andra förändringar som händer i kroppen bidrar också till akne", säger Rodney. Tillsammans med påverkande hormonnivåer i allmänhet ökar stress kortisol i kroppen, det passande benämnda stresshormonet. Det gör kaos på huden på många sätt och utlöser utbrott genom ökad oljeproduktion som bara är en av dem. Även om det uppenbarligen är lättare sagt än gjort, är det viktigt att försöka minska stress så mycket som möjligt under, före och efter klimakteriet.
Behandling
Till skillnad från det aktuella tillvägagångssättet som ofta gynnas av andra typer av akne, kräver behandling av menopausal akne en "inifrån och ut" -metod. "De mest effektiva behandlingarna fokuserar på att korrigera den hormonella obalansen", säger Rodney. Båda hudläkarna säger att spironolakton, ett oralt läkemedel som först används för att behandla högt blodtryck, är en av de mest använda. Det blir rätt till roten till problemet, ett anti-androgenmedicin som blockerar androgenreceptorerna i huden, vilket hjälper till att förhindra både akne och överflöd i ansiktshår, säger Cheung. Även om det ofta används för att behandla vuxenakne för kvinnor i 20- och 30-årsåldern, är det till och med ett bättre alternativ i en äldre patientpopulation, tillägger hon. Spironolakton kan orsaka fosterskador hos gravida kvinnor, och det är uppenbarligen inte ett problem under klimakteriet.
Orala preventivpiller kan också hjälpa till att reglera hormonnivåerna, men dessa bör endast användas när de föreskrivs av din gynekolog, eftersom det finns potentiella biverkningar hos kvinnor i klimakteriet, varnar Rodney. På samma sätt är det värt att påpeka att även om hormonersättningsterapi eller HRT ofta används för att behandla andra problem i samband med klimakteriet (såsom benskörhet, värmevallningar och vaginal torrhet), kan det faktiskt förvärra hormonell akne på grund av det syntetiska hormonet progestin, säger hon.
Ur en aktuell synpunkt kan många av samma beprövade, akne-bekämpande ingredienser (som bensoylperoxid och retinoider) spela en viktig roll för att bekämpa menopausal akne - men med en viktig varning. Den stora minskningen av östrogen påverkar också hudens hudmatris, kort sagt, vilket gör att huden blir torrare och mer reaktiv, förklarar Cheung. Vad betyder det när det gäller att skapa en effektiv anti-akne rutin? Hon säger att vara försiktig med en annan vanlig akne-fighter, salicylsyra, eftersom det kan göra din torra hud ännu torrare. Och när det gäller de andra aktuella ingredienserna, leta efter mjuka formler, helst sådana som använder tidsrelaterade versioner av aktiva ämnen för att minimera sannolikheten för ökad torrhet och irritation.
I slutet av dagen är "de förändringar som sker med droppar i östrogen vid klimakteriet oundvikliga, men hormonell akne behöver inte vara", säger Rodney.
Vi måste prata mer om hudvård under klimakteriet
