En återkommande tvist mellan min man och mig är min oförmåga att komma ihåg att ta mitt p-piller. Det är samma konversation varje gång. "Det är så enkelt!" insisterar han. "Det är bara ett piller du måste ta varje dag. Sätt ett larm! Sätt det på nattduksbordet!" Sedan ger jag honom flera logistiskt sunda skäl att det fortfarande finns utrymme för fel (kanske är jag inte hemma och glömde att packa det, kanske går mitt larm vid en olämplig tidpunkt) och avslutar med: "Män borde behöva ta p-piller! " Sedan finns det mutningar om patriarkatet, och vi upprepar samma samtal nästa månad när jag oundvikligen glömmer - bara några lätta samtal i Malhado-hushållet.
Jag glömmer dock så ofta att det får mig att undra hur det påverkar min kropp. Kommer det att bli några långsiktiga återverkningar? Påverkar det min fertilitet? Jag vet direkt att det får mig att ha två perioder i månaden eller bli särskilt uppblåst, men vad händer mer internt som jag behöver veta om, förutom den uppenbara (möjliga graviditeten)? Efter att ha pratat med en grupp vänner och kollegor är det tydligt att saknade piller är en vanlig och vanlig fråga, så jag rådfrågade Paula C. Brady, MD, biträdande professor i obstetrik och gynekologi vid Columbia University Irving Medical Center och reproduktiv endokrinolog vid Columbia University Fertility Center för att ta reda på om det är skadligt för kroppen att vara brottslig med preventivmedel.
Hur illa är det för din kropp att missa ett hormonellt preventivpiller? Gäller detsamma för ett icke-hormonellt piller?
Det visar sig att svaret inte är så torrt eftersom kvinnor tar preventivmedel av ett antal olika skäl. "Om kvinnan tar hormonell preventivmedel för att undertrycka bäckenvärk eller andra fysiska symtom relaterade till hennes menstruationscykel, kan hon ha smärta eller symtom på tillståndet", säger Brady. "I allmänhet, om en kvinna tar p-piller för att förhindra graviditet, görs det ingen skada genom att sakna ett kombinerat p-piller (som innehåller östrogen och progesteron)."
Brady noterar dock att om du saknar ett p-piller (endast känt som mini-p-piller) kan du utsätta dig för risken för oavsiktlig graviditet, så det är viktigt att du använder säkerhetskopiering (t.ex. kondomer) tills du har tagit sju dagar av aktiva piller. Om du har missat en placebo (icke-hormonellt piller som finns i slutet av ett piller), är du i klarhet. Dessa är i huvudsak sockerpiller. "Kom bara ihåg att starta ditt nästa paket med piller i rätt tid!" varnar Brady.
Vad exakt händer i kroppen när du saknar ett piller?
"Det kombinerade p-piller (med östrogen och progesteron, i motsats till det bara progesteron-minipiller, som fungerar annorlunda) hindrar äggstockarna från att förbereda ett ägg för ägglossning", säger Brady. När du saknar ett kombinerat p-piller kan du uppleva fluktuationer i östrogen eller progesteron, men äggstockarna är fortfarande undertryckta.
Om du saknar två eller flera piller kan äggstockarna starta en ägglossningscykel, vilket kräver användning av en annan preventivmetod, som kondomer, för att förhindra graviditet. Eftersom minipiller fungerar genom att tjockna slem i livmoderhalsen för att förhindra att spermierna befruktas, när du hoppar över piller, finns det förändringar i slem, vilket gör det lättare för spermierna att nå ägget.
Om du upplever två perioder på en månad, innebär detta någon fara?
"Genombrottsblödning efter att ha missat ett piller är störande men inte farligt", förklarar Brady. "Fortsätt att ta ditt piller som vanligt och ring din läkare om blödningen är kraftig eller långvarig (mer än några dagar)."
Påverkar din fertilitet att hoppa över en piller?
Enligt Brady påverkas inte din fertilitet av stopp-och-gå-födelsekontrollmusik i mina öron: "En kvinna föds med alla ägg hon kommer att ha under sin livstid, som minskar i antal varje månad oavsett om hon använder p-piller. Att sakna ett piller (beroende på vilken typ av p-piller) kan minska skyddet mot graviditet men påverkar inte den totala fertiliteten eller antalet ägg som en kvinna har. "
Om du inte tog en piller ASAP dagen efter att du glömde, vad ska du göra?
Hennes födelsekontroll $ 30
Om du bara saknade ett kombinerat p-piller rekommenderar Brady att du tar det så snart du kommer ihåg det, även om det innebär att du tar två piller samtidigt. "Om bara ett kombinerat p-piller missas är p-piller fortfarande effektiv preventivmedel, och du behöver inte en reservmetod som kondomer", förklarar hon. När jag frågade Brady om det finns någon risk att ta två piller samtidigt, förklarar hon att den enda biverkningen är illamående.
För att undvika eller begränsa illamående som du kan uppleva efter att ha tagit två piller samtidigt, försök att ta pillerna med mat eller före sänggåendet.
Som nämnts tidigare, om du saknade flera kombinerade p-piller (två eller fler), säger Brady att du måste använda reservprevention i sju dagar. "Om du saknade två eller flera piller under den första veckan av dina piller och hade oskyddat samlag under den veckan, överväga akut preventivmedel för att förhindra oplanerad graviditet", rekommenderar hon. "Om du saknade flera piller under den senaste (tredje) veckan med aktiva piller, kasta bara ut förpackningen och starta en ny, förutom att du använder reservprevention i en vecka."
Kvinnor som saknar piller med enbart progestin bör använda kondomer tills de har tagit minipiller igen i sju dagar och bör överväga akut preventivmedel om de haft oskyddat samlag runt tiden för det missade p-piller. I båda fallen, kom ihåg att prata med först din läkare för att säkerställa att detta är säkert för dig.
