Om du är den typ som undersöker varje por i spegeln kanske du har märkt små vita eller blekgula stötar längs åsarna på dina läppar, inre kinder eller bröstvårtor. Dessa fläckar - som inte alltid höjs, men kan vara - kallas faktiskt Fordyce-fläckar, och de är förstorade talgkörtlar. Helt ofarliga förekommer Fordyce-fläckar i cirka 70% till 80% av befolkningen, och vi är vanligtvis födda med dem. Varje oro tenderar att vara kosmetiskt, eftersom Fordyce-fläckar inte leder till något annat tillstånd eller sjukdom och inte är oroande.
Framåt förklarar tre hudläkare vad du behöver veta om Fordyce-fläckar, och de tillgängliga behandlingsalternativen om du väljer att bli av med dem av estetiska skäl.
Fordyce fläckar
Fordyce-fläckar är vita eller blekgula fläckar som finns på läpparna, inre kinder, bröstvårtor och ibland könsorgan. De är en variant av talgkörtlar och är ofarliga utan kända symptom.
Möt experten
• Nina Desai, MD, är en certifierad hudläkare som specialiserat sig på laser-, kosmetisk och medicinsk dermatologi i Manhattan Beach, CA.
• Michele Green, MD, är en styrelsecertifierad kosmetisk hudläkare i New York City som specialiserat sig på laseråteranvändning samt andra kosmetiska behandlingar.
• Azza Halim, MD, är styrelsecertifierad läkare och en främsta expert på estetisk medicin, anti-
åldrande behandlingar och regenerativ medicin. Hon tränar i Boca Raton, FL.
Vad är Fordyce-fläckar?
Fordyce-fläckar är normala, och de flesta är födda med dem, förklarar Dr Michele Green, en kosmetisk hudläkare i New York City. Dessa vita eller blekgula fläckar kan vara, säger hon, platta eller något upphöjda. Green tillägger att "Fordyce-fläckar uppträder vanligtvis på slemhinnor i ansiktet och kroppen", inklusive läppar, inre kinder och bröstvårtor, och finns också ibland på könsorganen - alla delar av anatomin som har olja och svettkörtlar. De påverkar personer som tilldelats kvinnor eller män vid födseln. Dr. Azza Halim, en läkare, i Boca Raton, FL, konstaterar att personer som tilldelats manliga vid födseln tenderar att ha fler fläckar än personer som tilldelats kvinnor vid födseln, men tillägger att fläckarna ofta förvärras av hormonella fluktuationer.
Green tillägger, "Vi är födda med dem, men de kan förekomma mer under hormonella förändringar, till exempel under puberteten eller graviditeten (för personer som tilldelats kvinnor vid födseln). De kan också verka mer synliga hos personer som tenderar att ha fet hud. "Dr. Nina Desai, en hudcertifierad hudläkare i Manhattan Beach, Kalifornien, tillägger att de också tenderar att verka större på sträckt hud.
Halim konstaterar att Fordyce-fläckar varierar i storlek från 1 mm till 5 mm i genomsnitt. Hon säger att de är "sällan märkbara och kan isoleras eller i kluster." Desai tillägger att de ofta förekommer i "grödor på cirka 50 till 100".
Trots att de är godartade kan Fordyce-fläckar vara besvärande från det Green kallar "en estetisk synvinkel." Desai tillägger att "ibland Fordyce-fläckar oroar individen, särskilt när de märks i könsregionen. Men de är helt ofarliga oavsett var de befinner sig. De är inte en sexuellt överförbar sjukdom och de är inte smittsamma."
Orsaker och förebyggande
Eftersom vi alla har olja och svettkörtlar har de flesta Fordyce-fläckar. Det finns inga kända orsaker - typiskt, dessa förekommer vid födseln. Som sådan finns det inget riktigt förebyggande. Halim säger att ibland kan ett associerat tillstånd, Fox-Fordyce (förklaras nedan), utlösas av värme, fukt och friktion i huden.
Dessutom, eftersom dessa fläckar syns mer synliga hos personer med fet hud, kan kontroll av oljeproduktion göra dem mindre märkbara. Det är viktigt att aldrig poppa en Fordyce-plats som verkar vara upphöjd. "Jag uppmanar mina patienter att inte plocka eller klämma på fläckarna", förklarar Desai. "Detta kommer bara att få dem att bli inflammerade och kommer inte att bli av med dem."
Associerade villkor
Eftersom Fordyce-fläckar kan misstas för andra hudförhållanden, är det alltid tillrådligt att söka diagnos från en hudcertifierad hudläkare. Dessutom kan de ibland relateras till ett tillstånd som kallas Fox-Fordyce, vilket är när svettkörtlarna förstoras och producerar mindre hudutbrott. Halim konstaterar att detta tillstånd oftare drabbar personer som tilldelats kvinnor vid födseln och kan blossa upp med stora hormonella händelser, som förlossning.
Ibland kan Fordyce-fläckar förväxlas med milia, som enligt Halim är "blockerade porer som förekommer som små vita stötar under huden. Epidermoidcyster som är hårda små stötar under huden kan också se ut", säger hon. Green tillägger att Fordyce-fläckar ibland kan förväxlas med cystor eller vårtor. Slutligen kan de likna hudcancer i basala celler, vilket understryker vikten av en korrekt medicinsk bedömning och tillägger Halim en "årlig hudkontroll."
Det finns ett par förhållanden associerade med Fordyce-fläckar, även om litteraturen inte är absolut. Enligt en studie publicerad av National Institutes for Health (NIH) kan Fordyce-fläckar i munnen kopplas till förhöjt kolesterol. Med hänvisning till denna studie påpekar Halim att "om kolesterol är förhöjt kan man utveckla olika hudförhållanden såsom Fordyce-fläckar, liksom xanthelasma, fettavlagringar från överskott av kolesterol som också är vitgula." Hon är noga med att notera att det inte finns något orsakssamband här.
Halim tillägger att "annan litteratur har citerat länken mellan Fordyce-fläckar i munnen med ärftlig kolorektal cancer. För att klargöra hade individerna en genetisk form av kolorektal cancer som också hade dessa fläckar. Många korrelationer kan göras, liksom att överväga närmare undersökningar för kolorektal cancer hos patienter som har orala Fordyce-fläckar och som kanske inte är medvetna om någon familjehistoria. Ytterligare forskning behövs för att bekräfta en orsak-effekt-koppling till sådana sjukdomsenheter. "
Våra experter är överens om att det, som med alla hudsjukdomar, är viktigt att söka korrekt diagnos från en hudcertifierad hudläkare för att utesluta allvarliga medicinska problem.
Diagnos och behandlingsalternativ
För att få en effektiv diagnos kan du behöva genomgå en hudbiopsi. Halim konstaterar att detta är i fall där det kan uppstå förvirring. oftast kommer en hudläkare att kunna göra en visuell bedömning. När du väl har diagnostiserats med Fordyce-fläckar, som enligt våra experter är godartade och ofarliga, kan du försöka behandla dem för estetiska ändamål. "Behandling behövs sällan om de inte är synliga eller besvärande för patienten", säger hon. "Eftersom de inte är en sjukdom och bara är förstorade oljekörtlar, kan de gå över på egen hand utan behandling."
Green avråder från självbehandling av några anledningar. "På grund av känsligheten i de områden där fläckarna dyker upp, det rekommenderas att inte använda receptfria plockborttagningsprodukter. De flesta av plockborttagningarna utan recept innehåller retinoler eller kemiska exfolierare, som ofta gör mer skada än nytta i dessa superkänsliga områden. "Dessutom kanske dessa inte ens är effektiva för att behandla utseendet på Fordyce-fläckar." Om du är intresserad när du behandlar utseendet på fläckarna, fråga din hudläkare om de rätta metoderna de erbjuder för att minska deras utseende, säger hon.
Behandlingsalternativen inkluderar lasrar, kryoterapi, skal, aktuella krämer, elektrokauteri samt kirurgisk excision. "Behandlingarna beror på fläckarnas färg, struktur och karaktär", säger Green. "Om fläckarna är mindre och mer detaljerade kan din hudläkare rekommendera elektrokauteri, även känt som elektrodessikering." Hon beskriver denna procedur som "en liten zapping" från en punktnål som används för att bränna en mycket lokal del av huden. "Proceduren görs vanligtvis inom en minut. Patienter bör förvänta sig små skabb och skorpor i området tills det är helt läkt efter några dagar. "
Om fläckarna är mer plana föreslår Green en kemisk skalning eller exfoliering som TCA-skal. "En TCA-skal är en kemisk peeling som finns i olika styrkor och kombinationer av salicylsyra", säger Green. "Patienterna bör förvänta sig svag brännskada, rodnad och flagnning eller skalning i några dagar. Solskyddsmedel är absolut nödvändigt efter varje skal för att undvika onödig brännskada. Antalet behandlingar som krävs varierar från person till person."
I vissa sällsynta fall kan fläckarna vara röda och grupperade, och din hudläkare kan rekommendera en laser. Green använder VBeam-lasrar, som hon säger känns som "ett gummiband som knäpps" under behandlingen. "Hon säger att behandlingen i sig är väldigt snabb." Patienterna bör förvänta sig att de känner mild svullnad och svullnad, men rodnad är också vanligt, säger Green, "Det är viktigt att du applicerar solskyddsmedel regelbundet under denna tid och undvik exponering för solen. Några sessioner kan krävas. I vissa fall kan en starkare laser som Fraxel eller en CO2-laser rekommenderas för att utrota utseendet. "
Hur man kan bli av med Milia: orsaker, förebyggande och borttagning
