Mot bakgrund av de senaste valresultaten blir många amerikanska kvinnor bekymrade över framtiden för deras reproduktiva hälsa. "En sak som många kvinnor redan har frågat mig är om de ska" skynda sig "för att få in en spiral innan kongressen uppfyller sitt löfte om att upphäva Affordable Care Act, aka Obamacare", Donnica L. Moore, MD, president för Sapphire Women's Health Group, skrev i ett mejl till mig i morse.
"Enligt ACA måste alla planer erbjuda minst ett helt täckt alternativ i 18 olika preventivkategorier utan självrisker och inga kopieringar", förklarar hon. "Många kvinnor är oroliga över att det kommer att upphöra om Obamacare upphävs"Naturligtvis är detta ingen garanti, men med en sådan osäkerhet i luften vill kvinnor agera för att skydda sina kroppar nu.
Under de senaste 72 timmarna har Google-sökningar efter termen "IUD" skjutit i höjden när kvinnor seriöst ser på det som ett långsiktigt alternativ. Men den ofiltrerade bubbelpoolen med information online kan vara skrämmande och oklar. Så för att hjälpa till att ge enkel information om IUD, konsulterade vi fem kvinnors hälsoexperter. Om du för närvarande frågar dig själv saker som Vad är en IUD? , Är en spiral rätt för mig? , och hur mycket kostar en IUD? , vi är här för att hjälpa.
Fortsätt rulla för att få svar på alla dina frågor om IUD (och ta reda på om det är rätt för dig).
Vad är en IUD?
IUD står för intrauterin enhet. Produkten i sig är en liten, flexibel, T-formad plastbit som sätts in i livmodern av en vårdgivare, säger Moore. Det finns fem olika märken av IUD godkända av FDA, uppdelade i två huvudtyper: koppar (eller ParaGard) spiral och hormonell spiral (inklusive Liletta, Mirena, Skyla och Kyleena).
ParaGard-spiralen är förpackad i en liten bit koppar och är icke-hormonell, säger Moore. Liletta-, Mirena-, Skyla- och Kyleena-spiralen använder hormonet progestin för att förtjocka livmoderhalsslem, vilket blockerar spermier. Ägglossning förhindras ibland också, även om detta varierar från person till person. I allmänhet "de fungerar alla genom att förhindra hur spermier kommer till ägget, ”Förklarar Moore.
I praktiken är den största skillnaden mellan IUD-enheter hur länge de kan stanna kvar utan att ersättas. "ParaGard kan förbli på plats i 12 år", säger Moore, "Mirena och Liletta i sex år, Skyla i tre år och Kyleena i fem år."
Men vad som är sant för varje spiral är effektiviteten. "IUD betraktas som samma effektivitet för att förhindra graviditet som att binda rören", säger Fahimeh Sasan, DO, ob-gyn vid Sinai-berget och konsultläkare vid Progyny. Spiraler påverkar inte heller, förändrar eller skadar din framtida fertilitet, säger Sasan.
Vilka är för- och nackdelarna med en spiral?
"Den främsta fördelen med att få en IUD är att du" ställer in den och glömmer den ", säger Kimberly Jean, MD, grundare och medicinsk chef ReVitaJuve Health and Wellness. IUD faller i en kategori som kallas "långverkande reversibel preventivmedel." Detta innebär att effekterna håller länge men kan avbrytas när du vill helt enkelt genom att ta bort lUD.
Vad som gör att IUD är tilltalande är att du inte behöver komma ihåg att ta ett piller varje dag; det tar bara ett kontorsbesök; och det är "överlägset den mest effektiva, reversibla formen av preventivmedel, säger Jean. Med spiralen är det mindre än en graviditet per 100 kvinnor varje år.
Den enda verkliga nackdelen är att spiralen kan orsaka obehag för vissa kvinnor, säger Jean. Biverkningar kan inkludera spotting eller oregelbunden blödning, buksmärta eller bäckenvärk, illamående, kräkningar, ömhet i bröstet, huvudvärk och migrän.
Beroende på vilken typ av spiral du får kan dina biverkningar vara olika. Kvinnor med kopparspiralen upplever ofta tyngre perioder och mer kramper. Kvinnor på hormonell spiral tenderar att ha lättare perioder och mindre kramper. Vissa kvinnors perioder slutar helt.
Det är inte troligt, men Moore tillägger det finns en liten chans att din spiral kan falla ut. "Detta är vanligast under en period under de första tre månaderna", säger hon. "Det är en bra idé att kontrollera om du känner efter IUD-strängen ibland, men dra aldrig i den." Om din spiral lossnar, kontakta din vårdgivare ASAP för återinsättning. Fram till dess måste du använda en annan form av preventivmedel för att förhindra graviditet.
Attmu Premium Classic gummi varmvattenflaska $ 13
Hur kan du få en lUD?
"Du kan få spiralen på ett kvinnors hälsocenter genom din ob-gyn eller till och med familjeplaneringskliniker rikstäckande", säger Joshua J. Berger, MD, medicinsk chef vid CHA Fertility Center i Los Angeles. Våra experter rekommenderar att man ser en ob-gyn, om möjligt.
Hur är själva proceduren? Sasan säger att infoga lUD tar bara cirka fem minuter och kräver ingen anestesi. "Även om införandet kan vara smärtsamt och få dig att känna dig krampaktig som din menstruation, är det inte hemskt", säger hon. "Var inte rädd för att få en! Kvinnor i alla åldrar, oavsett om de har fått barn eller inte, tolererar införandet mycket bra." Om du upplever kramper eller ryggvärk efter införandet, säger våra experter att OTC-smärtstillande medel eller värmedynor bör göra tricket.
När proceduren är över kan du gå som vanligt; det finns ingen anledning att ta ledigt från jobbet. Moore rekommenderar helt enkelt att någon ger dig en åktur efteråt eller stannar med dig i väntrummet tills du känner dig redo att komma hem själv, om du känner dig svag.
Kopparspiralen träder i kraft omedelbart så att du säkert kan återuppta sex så snart du vill. Hormonala spiraler fungerar bara omedelbart om de sätts in under de första sju dagarna av din cykel, säger Moore. "Om (en IUD) sätts in vid någon annan tidpunkt, måste du använda en annan preventivmetod (eller avstå från sex) under de första sju dagarna", säger hon.
Hur mycket kostar det?
Kostnaden beror på din försäkringsskydd, säger Sara Twogood, MD, biträdande professor i klinisk obstetrik och gynekologi vid USC: s Keck School of Medicine. "Vissa försäkringar kan täcka hela kostnaden för IUD och proceduren. Vissa kan bara täcka själva proceduren. Vissa kan täcka en del av båda."
Om du betalar kontant rakt upp kan en hormonell spira kosta var som helst mellan $ 500 och $ 800, plus en ytterligare $ 1000 insättningsavgift. "Det här är uppskattningar eftersom varje kontor är väldigt olika", säger Twogood. (Rent generellt, kostnaderna blir lägre vid planerat föräldraskap och andra kliniker för familjeplanering.) Twogood rekommenderar att du tar reda på vad din försäkring täcker och sedan ringer för att ta reda på vilka kontor som erbjuder spira.
Dessa priser ser rejäla ut, men beroende på dina behov kan IUD faktiskt vara det mest prisvärda valet. "Med tiden är de mycket kostnadseffektiva, säger Berger. Om du bara behöver skydd i några månader kommer de inte att göra det. Men om du vill undvika att bli gravid i minst tre år kan spiralen hamna billigare än p-piller. Till exempel vissa kvinnor för närvarande betala upp till $ 50 per månad för kopior av preventivmedel, säger Moore. Detta ökar till $ 2400 under fyra år eller $ 7200 över 12 år. Även om du betalar högst $ 1800 i förskott utan försäkringsskydd för din spiral, så fungerar det på lång sikt.
Vem ska få spiralen?
"Den idealiska kandidaten för IUD skulle vara en kvinna i fertil ålder som är intresserad av långvarig, mycket effektiv, reversibel preventivmedel, säger Jean. Spiralen kan fungera för kvinnor som redan har varit gravida tidigare och för kvinnor som inte har gjort det.
De enda personer som våra experter inte rekommenderar IUD är de med vissa medicinska tillstånd. "IUD rekommenderas inte för kvinnor med aktiva infektioner, cancer, gravida eller allergier mot någon av IUD-ingredienserna eller komponenterna", säger Jean. Det skulle inte heller passa bra för kvinnor med en livmoderavvikelse som fibroids (beroende på fibroidens placering och storlek) eller en onormalt formad livmoder, eftersom spiralen kanske inte passar som den borde, tillägger Twogood. Dessutom är kopparspiralen bättre lämpad för kvinnor med medicinska kontraindikationer mot hormoner eller som inte vill använda hormonell preventivmedel.
