Har du melasma eller hyperpigmentering? Du kanske har båda. Melasma och hyperpigmentering liknar förhållandet mellan kvadrat och rektangel. Melasma är en specifik form av hyperpigmentering som ofta förekommer i ansiktet på kvinnor i reproduktiv ålder. Men inte alla former av hyperpigmentering är melasma. I den här artikeln hjälper jag dig att skilja melasma från andra former av hyperpigmentering.
Vad är hyperpigmentering?
Hyperpigmentering betyder "överflödigt pigment" - för att vara lite mer specifikt betyder det pigmentering över din normala bakgrundsfärg. Det finns tre stora orsaker till hyperpigmentering.
Typer av hyperpigmentering
- Primära pigmentstörningar: På samma sätt som vissa är benägna att utveckla hudförhållanden som eksem och akne, är andra benägna att utveckla pigmentering av huden. Vid primära pigmentstörningar förekommer hyperpigmentering utan några andra symtom. Melasma är det vanligaste primära pigmenttillståndet.
- Postinflammatorisk hyperpigmentering: I hud som lätt brinner, kommer alla typer av inflammation i huden att lösa sig med hyperpigmentering. Denna hyperpigmentering är inte permanent, men den kan pågå i flera veckor till månader beroende på platsen (områden längre bort från hjärtat tar längst tid att lösa). Akne och eksem är de vanligaste orsakerna till postinflammatorisk hyperpigmentering.
- Solinducerad hyperpigmentering: Solens förmåga att orsaka rynkor övertid är allmänt känd, men det finns mindre medvetenhet om solens förmåga att orsaka rodnad och pigmentering av huden övertid. Detta presenterar vanligtvis med solfläckar och bakgrund, svag hyperpigmentering.
Vad är Melasma?
Melasma är en primär pigmentstörning, vilket innebär att melasma presenteras med gradvis pigmentering av huden utan någon annan orsak. Melasma presenterar vanligtvis symmetriska solbränna till bruna platta fläckar på pannan, kinderna och / eller överläppen. Melasma kliar eller bränner inte och har ingen överliggande skalning, finnar eller pustler.
Ökade östrogennivåer är en potentiell utlösare för melasma, så det förekommer ofta hos kvinnor vid preventivmedel och / eller under graviditet. Det kan dock förekomma hos kvinnor utan dessa utlösare och även hos män. Det är vanligare i asiatiska, spansktalande och afroamerikanska hudtoner men förekommer i alla hudtoner.
Solljus är en utlösare för melasma, så melasma tenderar att blossa under sommarmånaderna och / eller under soliga semestrar och förbättras naturligt på vintern. Dessutom kan föroreningar och synligt ljus förvärra melasma.
Hyperpigmentering mot Melasma
Melasma kan särskiljas från postinflammatorisk hyperpigmentering genom bristen på föregående utslag och den symmetriska karaktären hos melasma. Klåda i huden antyder postinflammatorisk hyperpigmentering från eksem som utslag. Förekomsten av finnar och / eller pustler antyder postinflammatorisk hyperpigmentering från akne.
Melasma och solinducerad hyperpigmentering är båda utan symtom, men den symmetriska och cykliska karaktären hos melasma hjälper till att skilja mellan de två. Solinducerad hyperpigmentering utvecklas långsamt varje år med ytterligare sol exponering. Men melasma är vanligtvis sämre varje sommar och förbättras varje vinter.
Naturligtvis är det möjligt att ha melasma och postinflammatorisk hyperpigmentering eller melasma och solinducerad hyperpigmentering. Det är också fullt möjligt att ha alla dessa tre, även om solinducerad hyperpigmentering tenderar att förekomma i ljusare hudtoner och postinflammatorisk hyperpigmentering tenderar att förekomma i mörkare hudtoner.
Behandling av solinducerad hyperpigmentering
1. Förebyggande
Förebyggande av solinducerad hyperpigmentering är den enklaste av de tre typerna av hyperpigmentering. Flitigt solskydd förhindrar solskador som leder till hyperpigmentering.
2. Ämnen
Daglig användning av topiska antioxidanter (vitamin C, vitamin E) och retinol kan hjälpa till att vända lite solinducerad hyperpigmentering och förhindra ytterligare pigmentering.
3. Kemiska peeling
En serie kemiska peeling på kontoret eller hemma som innehåller glykolsyra, mjölksyra, salicylsyra, retinol, triklorättiksyra och / eller hydrokinon kan förbättra solinducerad hyperpigmentering. Detta är den enda formen av hyperpigmentering där mer aggressiva kemiska skalningar är fördelaktiga.
4. Lasrar
Intensiv pulsljusbehandling (IPL) och klar och lysande är effektiva vid behandling av generaliserad rodnad och pigmentering som uppstår vid solinducerad hyperpigmentering. Solfläckar kan behandlas med en 755 nm eller 1064 nm laser.
Behandling av postinflammatorisk hyperpigmentering
1. Förebyggande
Eftersom postinflammatorisk hyperpigmentering vanligtvis varar längre än föregående hudutbrott är den mest effektiva behandlingen för postinflammatorisk hyperpigmentering tidig och aggressiv behandling av den bakomliggande orsaken. Detta kan inkludera topiska, orala eller injicerbara läkemedel för att förhindra utvecklingen av föregående hudutbrott.
2. Ämnen
För aknepatienter är en daglig rutin som innehåller retinol, azelainsyra och vitamin C till hjälp för att minimera postinflammatorisk hyperpigmentering. Dessa topicals minskar svårighetsgraden av postinflammatorisk hyperpigmentering och antalet dagar till upplösning. För eksempatienter bör topicals som används för att rikta pigmentering användas försiktigt, eftersom de vanligtvis är för irriterande för dem med känslig hud.
3. Kemiska peeling
En serie kemiska peeling på kontoret eller hemma som innehåller glykolsyra, mjölksyra, salicylsyra, retinol, triklorättiksyra och / eller hydrokinon kan förbättra postinflammatorisk hyperpigmentering. Dessa bör göras under expertvägledning. Kemiska peeling som är för aggressiva kan förvärra postinflammatorisk hyperpigmentering.
4. Lasrar
Skonsamma lasrar som mikrosekunder och pikosekundlasrar kan förbättra postinflammatorisk hyperpigmentering. Dessa bör genomgås av en expert eftersom fel laser kan orsaka brännskador, ärrbildning och / eller ytterligare postinflammatorisk hyperpigmentering.
Förebyggande och behandling av melasma
1. Skydd mot sol och synligt ljus
Melasma är extremt solkänslig, så bredspektrum SPF30 + bör användas dagligen, varje dag på året. Dessutom kan synligt ljus från telefoner och digitala skärmar förvärra melasma. Av den anledningen rekommenderar jag att du använder en tonad fysisk solskyddsmedel. För ytterligare skydd av synligt ljus innehåller dermablend felfri skapare foundation järnoxider för skydd mot synligt ljus.
2. Icke-östrogenbaserade preventivmedel, om så önskas
Eftersom östrogennivåer kan vara en potentiell utlösare för melasma kan byte till preventivmedel utan östrogen leda till viss förbättring, även om det kanske inte leder till upplösning av melasma. Eftersom olika preventivmedel har olika effekter, biverkningar och fördelaktiga effekter, bör detta beslut fattas med råd från din gynekolog och din hudläkare med tanke på dina specifika hudproblem och reproduktionsmål.
3. Ämnen
Daglig användning av pigmentreglerande topikaler som glykolsyra, vitamin C, retinol, azelainsyra, kojinsyra, niacinamid och / eller tranexaminsyra kan hjälpa till att minimera melasma. Receptstyrka hydrokinon kan användas för att förbättra en flare men bör endast användas under ledning av en hudcertifierad hudläkare eftersom överanvändning kan leda till försämring av pigmenteringen.
4. Oral terapi
För svår melasma kan oral tranexaminsyra vara ganska effektiv men det finns potentiella biverkningar. Riskerna och fördelarna bör diskuteras med din hudcertifierade hudläkare.
5. Kemisk peeling
En serie av kemiska peeling på kontoret eller hemma som innehåller glykolsyra, mjölksyra, salicylsyra, retinol, triklorättiksyra och / eller hydrokinon kan förbättra melasma. Dessa bör göras under expertvägledning. Kemiska peeling som är för aggressiva kan förvärra melasma.
6. Lasrar
En serie laserenheter med låg energi kan användas för att förbättra melasma, men lasrar bör användas med försiktighet eftersom melasma kan bli flammat av ljus och laser är en form av ljus.
Takeaway
Melasma är en kvadrat och hyperpigmentering är en rektangel-all melasma är en form av hyperpigmentering, men inte all hyperpigmentering är melasma. Det finns tre huvudformer av hyperpigmentering: 1) Primära pigmentstörningar, inklusive melasma 2) Postinflammatorisk hyperpigmentering och 3) Solinducerad hyperpigmentering. Var och en av dessa har individuella orsaker, presentationer och behandlingar, men flitigt solskydd, pigmentreglerande ämnen och noggrann användning av skal och lasrar kan förbättra alla tre.
Hur man klargör håret med bakpulver
