Polycystiskt äggstockssyndrom - aka PCOS - är den vanligaste endokrina sjukdomen, men vi förstår fortfarande inte helt varför det händer. Det drabbar främst kvinnor i reproduktionsåldern och manifesterar sig i form av kronisk inflammation, oregelbundna menstruationscykler, viktproblem, fertilitetsproblem, akne och överflödigt ansikts- och kroppshår.
Ob-gyn Felice Gersh, grundare / chef för Integrative Medical Practice of Irvine och författare till PCOS SOS! En gynekologs livslinje för att naturligt återställa dina rytmer, hormoner och lycka säger att PCOS är en normal variation av kvinnor som har förvärrats av de hormonstörande ämnen vi utsätts för dagligen. Tillbaka i antiken, säger hon, skulle något förhöjda nivåer av testosteron ha varit en överlevnadsmekanism. Men nu tycker kvinnor som har denna underliggande tendens att den manifesterar sig på mycket allvarligare sätt på grund av vår miljö.
Möt experten
Felice Gersh, MD, är en styrelsecertifierad OB / GYN och integrativ medicinutövare i Irvine, CA. Sedan Gersh grundade Integrative Medical Group of Irvine har han vunnit otaliga utmärkelser, inklusive Orange County Medical Association's Physician of Excellence Award.
Det är det som gör valet av preventivmedel när du har PCOS så komplicerat. Du har att göra med ett hormonellt system som är oregelbundet. Även om det inte finns någon strategi som passar alla för den bästa preventivmedel för PCOS, är vissa metoder bättre än andra. Fortsätt rulla för att beväpna dig med kunskap om hur hormoner spelar en roll med PCOS, liksom hur de vanligaste preventivmedlen interagerar med sjukdomen.
Hormoner och PCOS
För det första är det viktigt att förstå hormonernas roll hos kvinnor med PCOS. "Östrogen är huvudhormonet som reglerar hela kvinnokroppen", säger Gersh och tillägger att i motsats till vad många tror har kvinnor med PCOS faktiskt en minskad mängd östrogen - inte en förhöjd mängd. Och när deras kropp försöker skapa mer östrogen, blir det mer av hormonet LH, vilket stimulerar testosteronproduktionen. I grund och botten är balansen mellan hormoner avstängd.
En annan sak som bidrar till ökade nivåer av testosteron är inflammation. Gersh säger att studier har visat att kvinnor med PCOS har en nedsatt tarmbarriärfunktion, som trasslar med allt från immunsystemet till inflammationsnivåer och driver metabolisk dysfunktion och höga nivåer av insulin. Dessa förhöjda insulinnivåer driver produktionen av testosteron och kan också leda till viktökning.
P-piller
Om du har PCOS och vill gå på preventivmedel för att antingen behandla dina symtom eller förhindra graviditet - eller båda! - Att välja din metod kan vara svårt. Gersh säger att du kanske vill hålla dig långt borta från p-piller. "Det vanliga botemedlet är p-piller. Det är ett mycket dåligt val", förklarar hon. Eftersom kvinnor med PCOS inte har ordentligt östrogen förklarar hon att de är mer benägna att få blodproppar. En av riskerna med vissa p-piller är också blodproppar, och att kombinera de två är ett "recept på en potentiell katastrof", enligt Gersh. Hon konstaterar också att kvinnor med PCOS har högre ångest och depression - två andra riskfaktorer för p-piller.
Det finns dock en varning. Enligt Open Access Journal of Prevention, kan kombinerade hormonella preventivmedel erbjuda silverfoder för personer med PCOS. CHC kombinerar östrogen och progestin som hjälper till att minska testosteronnivåerna, skapa lättare perioder, minska kramper och till och med förbättra hudens klarhet. Dessutom har de visat sig minska symtomen på hyperandrogenism (som överflöd av ansikte och kroppshår), liksom risken för endometriecancer. Det är dock värt att notera att med dessa positiva fördelar kommer också risken för metaboliska skift som kan leda till viktökning eller förlust, humörsvängningar, illamående och ibland spotting.
Om din läkare av någon anledning säger att du inte kan ta CHC, finns det fortfarande ljus i slutet av tunneln. Progestin endast piller, även om de saknar östrogen, kan öka progesteronnivåerna och effektivt reglera perioder och förhindra mot endometriecancer. Kontrollera med din ob-gyn om dessa kan passa dig.
Som med de flesta preventivmedel finns det höga och låga koncentrationer av dessa piller, vilket ger dig möjlighet att ytterligare skräddarsy dem efter dina symptom och behov.
IUD
Gersh rekommenderar inte vanligtvis implantat eller lUD, eftersom de främjar hormonella obalanser. Hon betonar att reproduktion inte är något av de kvinnliga kropparna. Den är integrerad i helheten och bör behandlas som sådan.
Gersh säger dock att en kopparspiral (som inte innehåller hormoner) är ett alternativ för kvinnor med PCOS som vill förhindra graviditet. Det finns dock begränsningar för denna metod. Medan en kopparspiral är mycket effektiv för att förhindra graviditet är koppar i sig inflammatorisk och kvinnor med PCOS har redan att göra med höga nivåer av inflammation. Plus, enligt OAJC kan de leda till viktökning, men mindre än om du skulle ha ett depo-provera-skott (mer om det nedan).
Preventiva ringar och lappar
Om du letar efter ett alternativ utanför p-piller men inte kan komma bakom spira, kan du prova en preventivring (som NuvaRing) eller plåster. Enligt Planned Parenthood reglerar dessa transdermala fläckar och små, flexibla ringar perioder och förhindrar graviditet genom att släppa ut hormoner (östrogen och progestin) i kroppen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Liksom andra ovan nämnda preventivmetoder kommer preventivringar med en sida av klarare hud, lägre cancerrisk och minskad uppblåsthet och kramper. även om det balanseras av yrsel, illamående och till och med trötthet (vilket redan är ett symptom som vissa människor med PCOS upplever).
Depo-Provera Shot
Annars känd som medroxiprogesteronacetat, Depo-Provera-skottet är en progestininjicerbar som rekommenderas för både preventivmedel och för att reglera menopausala hormoner och injiceras var tredje månad. Medan många svär vid skottet, påpekar OAJC att det är förknippat med en minskning av HDL-nivåer som kan leda till kardiovaskulär risk. Dessutom är det känt för den högsta viktökningen efter två års användning jämfört med kopparspiraler. och hormonella spiraler som Mirena. Enligt Mayo Clinic kan skottet dessutom vara skadligt för personer med en historia av depression, leversjukdom, bröstcancer, hjärtinfarkt eller stroke. Med andra ord, även om det applåderas av vissa, är det verkligen på den riskfyllda sidan. av saker, och det är bäst att konsultera en läkare innan du väljer att välja den injicerbara.
Kondomer och membran
I slutet av dagen rekommenderar Gersh metoder som kondomer och membran framför allt för människor som lever med PCOS. Till skillnad från sina muntliga och interna motsvarigheter kommer dessa produkter inte med en sida av negativa biverkningar som viktökning, spotting och humörsvängningar. Men de kommer inte heller med hormoner som hjälper till att reglera bristen på dem heller. Oavsett, som alla preventivmedel, måste dessa användas korrekt för att förhindra graviditet. Om du är osäker på hur du gör det klickar du över till Planned Parenthood för en hjälpsam nedgång.
Hur man lindrar ytterligare symtom på PCOS
Vissa livsstilsförändringar kan hjälpa till att hantera symtomen vid PCOS. Gersh rekommenderar att du ändrar dina matvanor och provar ProLon intermittent fastadiet, som hon säger har visat sig bidra till att minska inflammation. Hon rekommenderar också resveratrol-tillskott. Resveratrol är en antioxidant som har visat sig hjälpa till att sänka testosteron. Och eftersom kvinnor med PCOS ofta har omvända dygnsrytmer, säger hon att det kan vara bra att komplettera med melatonin.
Poängen
Gersh säger att behandling av PCOS med hormonell preventivmedel är bara ett sätt att täcka - inte behandla de underliggande problemen. Och du kan bara täcka dem så länge. "Den optimala preventivmedel finns inte", säger hon. Men för tillfället måste vi arbeta med det vi har - särskilt för att en oönskad graviditet inte heller är ett optimalt resultat. Hon förespråkar mer forskning om bättre preventivmedel för kvinnor, och vi är helhjärtat ombord.
Här är hur svårt det faktiskt är att bli gravid när du har PCOS
