Det finns ingen brist på aktuella aknebehandlingar och produkter där ute, och det verkar som nya dyker upp dagligen. Plåster, tvättar, skrubbar, skalar-ta ditt val. Ändå, som alla som någonsin har hanterat allvarlig, legitim akne (vi pratar inte om enstaka utbrott här och där) kommer att berätta för dig, ibland går det inte att skära över receptfria hudvårdsprodukter. Ofta skär även receptbelagda topiska behandlingar inte det. Och i så fall kommer dermatologer att försöka bekämpa tillståndet inifrån och ut, det är där orala mediciner spelar in. Det finns flera olika alternativ som hudläkare ofta förlitar sig på, allt från hormonella terapier (p-piller, spironolakton) till antibiotika. Bland de senare är doxycyklin-eller doxi, som det ofta kallas för, ett av de mest populära, ofta förskrivna pillerna där ute. Här förklarar hudläkaren New York City Dr. Joshua Zeichner och Chicago dermatolog Dr. Jordan Carqueville varför det är, hur doxycyklin fungerar, och exakt vad du behöver veta innan du tar det.
Möt experten
- Joshua Zeichner, MD, är en biträdande klinisk professor i dermatologi vid Mount Sinai Hospital i New York City.
- Jordan Carqueville, MD, är en certifierad hudläkare och hudläkare i Chicago, specialiserad på allmän, kirurgisk och kosmetisk dermatologi.
Vad är doxycyklin?
"Doxycyklin är ett antibiotikum i tetracyklinfamiljen som vanligtvis används för att behandla en mängd olika bakterieinfektioner, liksom måttlig till svår akne", förklarar Zeichner. Den "måttliga till svåra" delen är nyckeln här, eftersom detta inte är (inte heller är oralt antibiotikum) en behandling för några igensatta porer eller pormaskar. Det bör endast övervägas för dem som lider av inflammatorisk akne; med andra ord utbredda, röda, arga finnar, konstaterar Zeichner. Det är också särskilt användbart för dem som har att göra med akne på större delar av kroppen - tänk på bröstet och ryggen - såväl som för patienter som inte svarar på aktuella läkemedel ensamma, tillägger han.
Dess verkningsmekanism mot akne (mer om det på ett ögonblick) liknar den för andra tetracyklinantibiotika, den vanligaste av att vara minocyklin. Med detta sagt är "doxycyklin det vanligaste orala antibiotikumet mot akne på grund av dess låga biverkningsprofil och effektivitet vid behandling av inflammatorisk akne", säger Carqueville. Zeichner instämmer: "Det är ett effektivt läkemedel som har använts inom dermatologi i årtionden och har bevisat säkerhetsrekord." Doxycyklin är för övrigt det generiska namnet på läkemedlet och namnmärken inkluderar Vibramycin, Mondox, Atridox och Doryx, för att nämna några.
Hur doxycyklin fungerar för akne
Så, hur hjälper det exakt att bekämpa fläckar? "Doxycyklin behandlar akne både direkt och indirekt", säger Zeichner:
Sänker nivåerna av akne-orsakande bakterier: Läkemedlet sänker nivåerna av akne-orsakande bakterier (p.acnes) direkt på huden. Liksom de andra tetracyklinerna gör det detta genom att hämma proteinsyntesen av denna bakterie, förklarar Carqueville. Den andra fördelen med detta? Minskade bakterienivåer minskar också efterföljande inflammation i huden, påpekar Zeichner. På den noten …
Påverkar immunförsvaret: Doxy minskar också inflammation på ett mer direkt sätt, via dess effekter på immunsystemet. (Det är dock värt att påpeka att detta inte är en fördel exklusiv för doxycyklin, utan snarare något som alla tetracyklinantibiotika gör, vilket visas i en studie från 2007.) "Det blockerar rekryteringen av inflammatoriska blodkroppar och enzymer och budbärare som driver hudinflammation, ”förklarar Zeichner. Denna dubbla whammy av antiinflammatoriska fördelar är varför detta läkemedel minskar rodnad och ömhet hos aktiva finnar, tillägger Carqueville.
Hur man använder Doxycyklin
Med risk för att dra en kapten självklart måste du först få ett recept från din hudläkare. Det är extremt viktigt att bara ta detta läkemedel under direkt vägledning av en hudläkare, eftersom det kan ha några allvarliga biverkningar (mer om det nedan).
"Doseringen och behandlingstiden kan variera från patient till patient, men vanligtvis kan du förvänta dig att ta medicinen i minst sex till åtta veckor. Dosen är vanligtvis 50 till 100 milligram, tas en eller två gånger dagligen", säger Carqueville. . Doxycyklin kan ha vissa biverkningar i mag-tarmkanalen (mer om dem på en minut), så båda hudläkare vi pratade med rekommenderar också att man tar medicinen med ett helt glas vatten. Också viktigt: Ta det minst 30 minuter, om inte en timme, innan du lägger dig för att minimera risken för att utveckla halsbränna. Det är nej-nej om du är gravid eller ammar, liksom för alla som är allergiska mot tetracykliner.
Zeichner föreslår också att du pratar med din hudläkare om att kombinera oral doxy med en produkt som innehåller bensoylperoxid, en topisk ingrediens som också har antibakteriell aktivitet mot p.acnes - detta kan bidra till att begränsa utvecklingen av bakterieresistens, tillägger han. Och till den punkten, kom ihåg att detta inte kommer att bli en långvarig behandling. Medan du behöver vara på den i flera veckor för att se effekter, "bör den vara begränsad till tre eller fyra månaders användning och avbrytas så snart som möjligt", varnar Zeichner. Detta är den allmänna tumregeln för alla orala antibiotika som används som en akne-behandling, igen, för att minimera sannolikheten för bakterieresistens. När du är ute med det bör aktuella behandlingar vara tillräckliga för att bibehålla de uppnådda resultaten. Om inte, kommer din hudläkare sannolikt att föreslå ett alternativt oralt läkemedel, såsom en hormonbehandling eller ett kraftigt läkemedel som kallas isotretinoin, säger Zeichner.
Potentiella biverkningar
Vi nämnde halsbränna, och det är faktiskt en av de största potentiella biverkningarna. "Doxycyklin kan orsaka matstrupen i matstrupen och i svåra fall även leda till sår", säger Zeichner. Illamående och kräkningar är också möjliga biverkningar, liksom ökad solkänslighet, så var extra flitig med dina solskyddspraxis, råder Carqueville. Ändå är det värt att notera att även om en studie publicerad i Journal of the American Academy of Dermatology fann att både doxycyklin och minocyklin var effektiva akne-behandlingar, är biverkningsprofilen teoretiskt säkrare och mer acceptabel med doxy, enligt Carqueville. (Hon tillägger att även om det tenderar att finnas mindre gastrointestinala symtom som kommer med minocyklin, kan det vara associerat med sällsynta överkänslighetsreaktioner och ringningar i öronen, vilket inte är biverkningar av doxycyklin.) Med andra ord, medan detta kan låta en lång lista över potentiellt obehagliga biverkningar, i slutet av dagen anses doxycyklin fortfarande vara ett förstklassigt säkert och effektivt oralt antibiotikum mot akne.
Det är därför Derms ofta ordinerar minocyklin för att behandla allvarlig akne
