Du kanske inte känner till alla olika typer av akne direkt, men du känner till de irriterande stötar i ansiktet när du ser dem. Oavsett om de är stora, röda och arga eller små och praktiskt taget omöjliga att upptäcka, om dina utbrott stör dig, är det anledning att ta itu med dem. Det enda problemet? Att behandla akne är lite lättare sagt än gjort. För att hjälpa oss att sortera igenom den komplexa aknevärlden och hur vi bäst kan närma oss varje typ av akne, vände vi oss till styrelsecertifierade hudläkare Christine Choi Kim, MD, Devika Icecreamwala, MD, och David Lortscher, MD, VD för Curology. Tillsammans bryter hudexperterna ner allt som finns att veta om dina utbrott.
Möt experten
- Christine Choi Kim, MD, är en styrelsecertifierad och stipendiatutbildad medicinsk och kosmetisk hudläkare i Los Angeles, Kalifornien. Hon har författat många publikationer och föreläst nationellt om ämnen som injektioner, hårborttagning med laser, aknebehandling hos kvinnor och kosmeceuticals.
- Devika Icecreamwala, MD är en certifierad hudläkare och ägare av Icecreamwala Dermatology i Berkeley, CA. Hon har publicerat flera artiklar och samarbetat med många böcker inom sitt område.
- David Lortscher, MD är VD för hudvårdsmärket Curology. Han fungerar också som en avlägsen dermatologikonsult för sjukvårdskliniker på landsbygden i Arizona och New Mexico som saknar specialvård.
Fortsätt rulla för att ta reda på hur man identifierar de olika typerna av akne (och vad som egentligen inte är akne alls) samt hur man behandlar och förhindrar dem.
Vad är akne?
Enkelt uttryckt: akne uppstår när talg (oljan som naturligt smörjer vår hud) blandas med döda hudceller och bakterier och täpper till dina porer. Kim säger att de med akne har onormalt avstötning av cellerna som täcker hårsäckarna samt hyperproduktion av talg, och dessa två faktorer leder till trängsel i porerna. Enligt Lortscher är akne i allmänhet uppdelad i två huvudkategorier, icke-inflammatorisk och inflammatorisk akne, och inom dessa undergrupper hittar du alla olika typer med olika igenkännliga egenskaper. Men innan vi går in på de olika typerna av akne, låt oss gå igenom två olika hudförhållanden som vanligtvis förväxlas med men som faktiskt inte anses vara akne.
- Milia: Enligt Lortscher, milia kan uppstå spontant, och de misstas ofta för akne eftersom de vanligtvis finns i ansiktet och framstår som små vita eller gula stötar med en jämn kupolform, men milia är i grunden en härdad uppbyggnad av keratin som inte kan vara poppade som en finn. Lortscher beskriver dem som mycket små (mindre än 3 mm i diameter om du räknar) och konstaterar att de kan variera från ensamma till grupperade skador. Oftast löser milia sig på egen hand eller, roligt nog, med aktuella aknemediciner som exfolierar huden, men de kan bestå i många, många månader. Du kan också se en hudläkare för att extrahera dem om deras utseende stör dig.
- Svampacne: Om du har små, enhetliga (och ibland kliande) stötar som sprider sig över ett centralt område, som din panna, käke, hårfäste, bröst och rygg, kan du ha det som vanligtvis kallas svampakne. Detta tillstånd är svårt i den meningen att det finns mycket överlappning mellan vanlig akne (acne vulgaris) och akne som förvärras av svamp. "Svampakne eller malassezia follikulit orsakas av pityrosporum, en naturligt förekommande svamp som lever på vår hud", förklarar Lortscher. "Svampens jäst kan växa i porer i fuktiga miljöer. Du kan av misstag vårda svamparna genom att utsätta din hud för svett och friktion, potentiellt porstoppande ingredienser eller fukt." För att undvika svampakne, skölj av när du svettas allvarligt och kontrollera dina produkter för potentiellt porstoppande ingredienser. För att behandla det föreslår Lortscher att man använder en produkt med zinkpyrition, som har antimikrobiella egenskaper som hjälper till att stoppa tillväxten av akne-orsakande svamp och bakterier.
Nu när vi har täckt vad som inte är akne, låt oss gå in på det som är det.
Icke-inflammatorisk akne
Med denna typ av akne, även kallad komedonal akne, hittar du inga stora, arga, röda finnar. Istället ser du små pormaskar och vitpinnar, vanligtvis där ditt ansikte är oljigare, som T-zonområdet (men också bröstet och ryggen). Denna typ av akne orsakas av igensättning av de pilosebaceous enheterna (hårsäckarna) i huden. Nu är skillnaden mellan whiteheads och blackheads:
- Whiteheads: Även kallad stängda komedoner, denna typ verkar som små vita stötar på grund av de fångade döda hudcellerna och talg. Lortscher förklarar att whiteheads är täckta av ett tunt hudskikt och att innehållet inte utsätts för luft, så de verkar vita eller gulaktiga, vilket är standardfärgen på olja och döda hudceller.
- Pormaskar: Tvärtom beskrivs denna typ bäst som öppna komedoner som utsätter den fångade oljan och döda hudceller i luften. Som Lortscher förklarar det, reagerar syre i luften med de fångade ämnena (en process som kallas oxidation) och gör att finnen ser svart ut (därav namnet).
Inflammatorisk akne
Enligt Icecreamwala orsakas ofta inflammatorisk akne av en överväxt av en bakterie som lever på huden kallad P. acnes som ökar inflammation. Denna typ av akne kan förekomma som papler, pustler, knölar och cyster.
- Papler: Dessa är ömma stötar med rodnad och svullnad som inte har någon synlig vätska (med andra ord ingen vithuvud) och vanligtvis är mindre än 5 mm (tänk mindre än storleken på en penna radergummi). Icecreamwala säger att papler ofta orsakas av döda hudceller som täpper till porerna och ökar inflammation.
- Pustler: Pustler är inflammerade lesioner med en synlig whitehead som kan vara frestande att pressa (men det är en bra idé att inte göra det), och Lortscher säger att de brukar höjas 1 till 5 mm. Icecreamwala konstaterar att pustler ofta orsakas av överväxt av P. acnes.
- Noder: När du tänker på en nodul, tänk på stora, fasta, röda stötar. Lortscher säger att dessa sträcker sig djupare än en papel och är notoriskt smärtsamma.
- Cystor: En annan smärtsam form av inflammatorisk akne, cystor är den djupa typen av akne under huden som verkar ta evigt att försvinna. Lortscher beskriver cystisk akne som mycket inflammerad och / eller dränerande akne-knölar. Icecreamwala förklarar att cystor kan ha mer genetiskt eller hormonellt ursprung.
Orsaker och förebyggande av akne
Enligt Kim är orsaken till all akne multifaktoriell, vilket betyder att genetik, bakterier, hormoner, stress och diet kan spela en roll i varierande grad. Av den anledningen tar ett holistiskt tillvägagångssätt för behandling av akne i beaktande alla dessa faktorer. Även om du kanske inte har mycket kontroll över några av de bakomliggande orsakerna finns det några sätt att ändra din rutin och ta itu med andra.
- Diet: Kim pekar på studier som har kopplat mat med högt glykemiskt index (till exempel vitt bröd, potatis och vitt ris) och konsumtion av komjölk till akne men föreslår att mer forskning är nödvändig. Men om du har märkt några uppenbara utlösare är diet verkligen något att tänka på. "Jag frågar mina atletiska tyngdlyftningspatienter med plötslig debut av akne om de nyligen började konsumera skakningar med vassleprotein, vilket är ett mjölkprotein", förklarar Kim.
- Dåliga vanor: Som Kim påpekar kan nikotin, från rökning av cigaretter och vaping, kopplas till akne, så lägg till utbrott i den långa listan med anledningar till varför du ska sparka vanan. En balanserad, hälsosam kost och livsstil kommer att gynna din allmänna hälsa och din hud, enligt Kim. Dessutom att inte duscha efter träning och inte tvätta ansiktet på kvällen kan också leda till breakouts.
- Påfrestning: Eftersom stress kan orsaka hormonstörningar som leder till utbrott är det viktigt att identifiera källan till det i ditt liv och hantera dina stressnivåer. Några sätt att stressa ner är att träna egenvård och andningsövningar, och i vissa fall söka en professionell rådgivare.
Behandling för icke-inflammatorisk akne
Kim säger att det mest effektiva sättet att behandla och förhindra komedoner är att använda produkter som normaliserar cellutgjutning, bryter talg och försiktigt exfolierar de döda hudcellerna i stratum corneum ovanpå vår epidermis. Men kom ihåg att behandling av akne är ett maraton, inte en sprint; med andra ord, börja lågt (ingrediens i procent och frekvens) och gå långsamt. Kim säger att du måste ha tålamod och tillåta 6-8 veckor att verkligen låta dina produkter förvandla din hud.
Exfoliera försiktigt
SkinMedica AHA / BHA Exfoliating Cleanser $ 47
Exfoliering är avgörande för behandling av komedonal akne, men det betyder inte att ju hårdare skrubben, desto bättre. I stället för en fysisk peeling, prova mjuka, kemiska exfolieringsmedel, som denna vår webbplats-rekommenderade ansiktsvask. Kim säger att man ska söka efter produkter med alfa-hydroxisyror (som glykolsyra och mjölksyra) och beta-hydroxisyra (salicylsyra) men varnar användarna för att inte överdriva det. Om du använder en exfolierande rengöringsmedel, toner, mask och all-over-behandling, kommer du att sluta med akne på en bakgrund av röd, torr och avskalande hud eller en irriterande kontaktdermatit. Kom ihåg: låg och långsam. Om du har känslig hud föreslår Kim produkter som innehåller mildare exfolierande ämnen, såsom azelainsyra, mandelsyra eller den botaniska retinol-alternativa bakuchiol.
Inkorporera retinoider i din rutin
Differin Adapalen Gel 0,1% Acne Treatment $ 15
Aktuella retinoler och receptbelagda retinoider är inte bara bra för att ta itu med komedonal akne genom att rensa porerna, men de uppmuntrar också cellomsättning, ökar kollagenproduktionen, minskar fina linjer och rynkor och bleknar pigmentering. Börja med att använda dessa produkter (Kim rekommenderar Differin gel) en till två nätter i veckan och arbeta dig långsamt upp till varje natt om du tål dem utan att skala, rodna eller sveda. Om du inte har några problem med att använda en receptfri retinol varje natt, be din hudläkare om en starkare receptbelagd retinoid. Och som är fallet med någon aknebehandlingsprodukt, kontakta din läkare innan du använder retinoider om du är gravid, ammar eller planerar att vara gravid.
Tvätta ansiktet med en ansiktsrengöringsenhet
Foreo Luna 3 $ 199
Kim rekommenderar att du använder en ansiktsrengöringsenhet på natten för att ta bort smink, solskyddsmedel, olja och miljöföroreningar - men inte bara någon rengöringsborste. Välj en med ultraljudsteknik, som är mildare på din hud än ett roterande borsthuvud. Ovanstående, som är gjord av en relativt antimikrobiell silikon, är ett av Kims toppval.
Återfukta
Rose Ingleton MD Skin Calming Booster $ 70
De med akne brukar frukta att fuktighetskräm kommer att täppa till porerna och orsaka akne, men så är inte fallet. Kim säger att använda en oljefri eller icke-komedogen formel faktiskt kan hjälpa dig att bättre tolerera dina hudbekämpande hudprodukter för snabbare resultat. Enligt Kim kan även ett lätt hyaluronsyraserum (som detta vår webbplats-favorit från Rose Ingelton MD) vara ett bra alternativ på sommaren eller för fet hud.
Behandling för inflammatorisk akne
Samma principer för behandling av icke-inflammatorisk akne gäller för behandling av inflammatorisk akne: rengör inte, överskrubba eller överexfoliera din hud.
Exfoliera försiktigt
Kim förklarar det bäst: inflammatoriska akneskador har sitt ursprung i icke-inflammatoriska akneläsioner. Det är därför den första rekommendationen för inflammatorisk akne är densamma som standardbehandlingarna för icke-inflammatorisk akne. "Jag försöker starta varje aknepatient på en retinol eller retinoid eller en AHA / BHA-produkt för att komma till källan till all akne: den igensatta pilosebaceous-enheten", förklarar Kim.
Täck din Breakout med en klistermärke
ZitSticka KILLA Kit $ 29
Om du känner att en djup cysta börjar bildas men inte kan komma in på hudläkarens kontor för en kortisoninjektion, föreslår Kim att du täcker den med en klistermärke från detta kit, som kommer att ge fördelaktiga ingredienser, som salicylsyra, hyaluronsyra, niacinamid och oligopeptid-76.
Försök med antibakteriella och antiinflammatoriska aktuella ingredienser
CLn Acne Cleanser $ 32
"Bakterierna Cutibacterium acnes lever vid basen av dina hårsäckar och bryter ner talg till fettsyror, vilket i sin tur aktiverar inflammation i den omgivande huden", förklarar Kim. "Även om akne inte är en riktig infektion i din hud, är antibakteriella produkter en grundpelare för behandling av inflammatorisk akne." Icecreamwala säger att leta efter bensoylperoxid, som kommer att döda bakterier och därmed minska inflammation orsakad av bakterierna. Om du hatar hur bensoylperoxid bleker dina lakan (vi klandrar dig inte) föreslår Kim ovanstående OTC-antimikrobiell rengöringsmedel, som innehåller natriumhypoklorit som ett alternativ till bensoylperoxid. Kim föreslår också att man letar efter antiinflammatoriska topiska ingredienser, såsom niacinamid, zink och svavel.
Besök din hudläkare
Inte all akne kan eller bör behandlas hemma; cystor och knölar som är djupare i huden kan kräva ett besök hos din hudläkare. Ibland är receptbelagda ämnen, en kortisoninjektion eller till och med ett snitt och dränering nödvändiga. För måttlig och svår inflammatorisk akne som kan leda till ärrbildning är receptalternativ, som orala antibiotika, spironolakton och isotretinoin, också alternativ att överväga.
För dem som vill undvika att ta orala läkemedel tillägger Kim att ljus- och energibaserade enheter också kan vara till hjälp genom att minska C. acnes, talgproduktion och övergripande rodnad och antal inflammatoriska lesioner, samt behandla aktiv cystisk akne och akne ärrbildning. Med alla dessa behandlingsalternativ på kontoret är det bästa sättet att rensa huden genom din hudläkare.
Den idiotsäkra guiden för att få Bacne att försvinna
