Välkommen till vår kolumn Ett doktors yttrande , där vi ställer dina mest pressande medicinska frågor till vår bosatta läkare, Jane Leonard, en allmänläkare och hudläkare med säte i London. Den här månaden hanterar Dr. Leonard en fråga om migrän.
Migrän är värst. Om du vet, vet du. Och om du inte gör det har du utan tvekan stött på en vän, kollega eller familjemedlem som lider av dem. Den här månaden kommer jag att avslöja allt du behöver veta om dessa huvudvärk från helvetet så att du kan förstå de olika typerna och hur man hanterar smärtan.
Så vad är migrän ändå?
En migrän är en superspecifik typ av huvudvärk. Klassiskt är det en måttlig till svår huvudvärk som bankar i naturen och tenderar att vara lokaliserad till ett visst huvudområde. Migrän skiljer sig från den vanligaste spänningshuvudvärken genom att de tenderar att förekomma i episoder eller kluster. Det är oerhört sällsynt att uppleva migrän dagligen. De är också förknippade med andra symtom som illamående, kräkningar och ökad ljuskänslighet.
Vad orsakar migrän?
Den exakta orsaken till migrän är oklar. De kallas kärlhuvudvärk eftersom de tros vara relaterade till förändringar i blodflödet i hjärnan. En populär teori är att blodkärl vasokonstriktor och sedan vasodilatator som svar på förändrade nivåer av kemikalier i hjärnan. Förändringarna i kemikalier kan utlösas av olika orsaker som mat, drycker, trötthet och medicinering, men det kan variera från person till person. Migrän är vanliga, särskilt hos kvinnor. En av fem kvinnor - jämfört med en av 15 män - lider av migrän regelbundet.
Vad utlöser migrän?
Detta kan vara det svåraste området att upptäcka, eftersom det finns så många potentiella utlösare, som varierar mycket från person till person. Fortsätt läsa för några av de vanligaste utlösarna.
- A icke-balanserad eller ohälsosam kost-som att äta för mycket eller en sak och inte tillräckligt med andra-kan orsaka huvudvärk. Andra orsaker är oregelbundna måltider, bantning under långa perioder, ost, koffein, choklad, rött vin, citrusfrukter, livsmedelstillsatser (som tyramin) och uttorkning.
- Miljöfaktorer som cigarettrök, datorskärmar, flimrande ljus och starka dofter kan utlösa huvudvärk.
- Vissa mediciner kan utlösa huvudvärk. Om du är i hormonbehandling eller det kombinerade p-piller och du har eller utvecklar migrän, kontakta din läkare. Ändringar måste göras i dina mediciner, och din hälsa kan vara i fara om du fortsätter att använda dem.
- Psykologiska störningar såsom depression, ångest, trötthet, sömnbrist och stress kan alla leda till migrän.
- Hormonella förändringar såsom menstruationsmigrän beror på förändringar i nivåerna av östrogen under din cykel. Klimakteriet kan också orsaka migrän.
Vilka är de olika typerna av migrän?
- Migrän med aura: Ofta utvecklas varningssymtom innan migrensymptomen börjar. Aura-symtom inkluderar synstörningar, som består av en tillfällig synförlust, ljusförändringar eller föremål som roterar i synfältet. Domningar och / eller stift och nålar, som kan påverka ansiktet, händerna eller armarna, är också vanliga. Tal kan påverkas temporärt och udda dofter och känslor kan också utvecklas tillfälligt.
- Migrän utan aura:Detta är den vanligaste typen av migrän.
- Tyst migrän:Detta är den minst vanliga typen av migrän. I detta fall uppstår aura-symtom, men huvudvärksymtom utvecklas inte.
Hur diagnostiseras migrän?
Om du upplever något av symtomen ovan är det viktigt att se din läkare för att bedöma dina symtom noggrant. Migrändiagnos görs baserat på kliniska symtom. Din läkare kommer också att genomföra blodprov för att säkerställa att det inte finns några bakomliggande orsaker till dina symtom.
Behandlingsalternativ
Enkla smärtstillande medel är den första behandlingslinjen, såsom paracetamol och ibuprofen. Triptaner är en specifik grupp läkemedel som kan ordineras av din läkare. Dessa riktar sig mot de kemiska förändringar som utlöser förändringar i blodflödet i hjärnan, vilket är den bakomliggande orsaken till migrän. Antiemetiska läkemedel (läkemedel mot sjukdomar) kan ordineras om illamående och kräkningar är en del av dina symtom.
Om din migrän påverkar din förmåga att fungera dagligen, kontakta din läkare. Det finns många mediciner som kan ordineras, till exempel profylax, som hindrar dig från att utveckla migrän så ofta och svårt. Det är värt att föra en huvudvärksdagbok för att se om ett mönster uppstår om de möjliga utlösarna. Den största utmaningen är ofta att identifiera utlösarna, men när de väl har identifierats kan de undvikas och migränens frekvens och svårighetsgrad kan minskas avsevärt.
